Теги
Все теги13.10.2025
Суть
Ориентированная на решение краткосрочная терапия (далее – ОРКТ) берет свои истоки из конструктивистского метода, согласно положениям которого человек склонен постоянно интерпретировать реальность наиболее удобным для него образом, облегчая тем самым адаптацию к окружающей среде.
Основоположник ОРКТ Стив де Шейзер характеризовал свой подход следующим образом:
– клиенты приходят с жалобами, но не с проблемами;
– жалоба вытекает из восприятия и интерпретации клиентом мира;
– имеющиеся трудности не являются элементом системной дисфункции;
– при работе с клиентом важно концентрироваться на достижении цели.
Почему уместно применять ОРКТ в психолого-педагогическом консультировании?
Психологическое консультирование в условиях образовательной организации (школы, техникума или ППМС-центра) связано с высокой «проходимостью», поскольку охватывает большой круг субъектов, не имеющих возможности получать услуги психолога в течение длительного времени.
Кроме того, этот подход позволяет прояснить и наметить решение проблемы за одну консультацию, облегчая тем сам эмоциональное состояние обратившегося. Этот метод консультирования позволяет работать как с заинтересованным клиентом, так и с тем, кому хочется пожаловаться на другого, и с тем, кто пришел к психологу «для галочки».
Основные принципы подхода.
1. Клиент как эксперт. ОРКТ – партнерский и нацеленный на активные действия подход, ориентированный на решение и развитие ресурсов и сил клиента. Консультант помогает клиенту развиваться, а клиент рассматривается как уже имеющий определенные знания, являющийся экспертом в своей проблеме.
2. Позитивная направленность. Этот принцип предполагает опору на ресурсы клиента и использование положительного подкрепления – реплик, жестов, мимики, всех реакций консультанта, – помогающих двигаться в сторону преодоления проблемы.
3. Принцип утилизации. Процесс консультирования наполняет сам клиент. Для решения проблемы могут рассматриваться и использоваться его личностные качества, физические особенности, социальное окружение, его временные, материальные, географические, культурные обстоятельства и т.д.
4. Принцип экономичности. ОРКТ базируется на правиле: «Не чините то, что не сломано». Предъявляемая проблема рассматривается не как «верхушка айсберга», а как отдельный конструкт.
5. Эксцентризм. Этот принцип предполагает работу с окружением клиента, включая присутствие на консультации родственников, друзей, коллег клиента.
Типы отношений клиент-терапевт.
Отношения типа «посетитель».
Нередко педагогам-психологам приходится сталкиваться с ситуацией, когда начальное описание проблемы отсутствует и клиент заявляет: «Нет у меня никаких проблем. И вообще, хочу, чтоб все от меня отстали!".
Это категория людей, которые вступили в контакт с психотерапевтом по инициативе или настоянию членов семьи, других социальных институтов.
Техника работы с таким клиентом сводится к работе через третье лицо, когда психолог занимает метапозицию и исследует ситуацию без отождествления как с позицией пациента, так и с позицией других лиц.
В качестве образцов вопросов могут быть использованы:
– Чья идея была, чтобы Вы пришли сюда?
– Что заставляет N думать, что Вам надо сюда прийти?
– Что должно произойти, чтобы N оставил Вас в покое?
– Что, по мнению N, Вам необходимо делать по-другому?
– Как Вы полагаете, что N скажет о том, чем Ваш приход сюда будет полезен Вам?
Педагог-психолог сталкивается с подобными случаями, когда классный руководитель приводит к нему нерадивого ученика, который сам каких-либо проблем в своей жизни не видит.
Проницательный психолог может мотивировать такого клиента на работу через демонстрацию спектра имеющихся проблем и невыгодность настоящего текущего положения. Полностью приняв картину мира клиента, консультант помогает ему почувствовать точки напряжения.
В работе в рамках отношений «посетитель» необходимо подчеркнуть то хорошее, что бывает в жизни клиента и его взаимоотношениях с окружающими, и сфокусироваться на тех возможных изменениях, которые могут произойти, когда у значимых людей уже не будет повода направлять такого клиента к терапевту.
Отношения типа «жалобщик».
Клиент-«жалобщик» охотно рассказывает о том, какую боль ему причиняют другие, но не делает никакой попытки разрешить проблему. Ответственность за решение проблемы возлагается на людей, которые, по-мнению клиента, и породили проблему. Клиент уверен, что психологу надо «по-настоящему» заняться кем-то другим, кого приведет «жалобщик».
Такие клиенты, в отличие от «посетителей», охотно предоставляют информацию и видят в психологе своего союзника. Психологу следует проявить сочувствие к его трудному положению и благодарить за предоставление информации, приняв сторону клиента.
Начинать говорить о стороне проблемы клиента следует начинать в тот момент, когда он ощутит себя участником поисков решения, при этом подчеркивать любые его положительные действия. Приближаясь к поиску решения проблемы «жалобщик» постепенно может превратиться в «настоящего» клиента.
Зачастую в роли «жалобщиков» в кабинете педагога-психолога выступают родители или педагоги, которые зашли в тупик во взаимоотношениях с обучающимися подросткового возраста.
3. Отношения типа «покупатель» («настоящий» клиент).
Такого клиента отличает наличие «горячего», эмоционально окрашенного внутреннего запроса – не только по отношению к изменению другого/других, но и по изменению себя, переживание проблемы, готовность предпринять определённые шаги для ее решения. Если присутствует мотивация к достижению цели, то в логике таких взаимоотношений и работать проще, и представляются гораздо более широкие возможности для изменений
Далее предлагаем рассмотреть примерную схему консультирования «настоящего» клиента.
Возможный план консультативной беседы на основе техник ОРКТ.|
Наименование техники (этапа)/ содержание |
Вопрос (пример) |
|
Определяем очередность преодоления трудностей (достижения целей)/ – применяется, когда клиент озвучивает несколько проблем и нет необходимости увязывать их между собой. |
С какой из озвученных проблем Вы хотели бы начать, какая имеет для вас первоочередное значение?
|
|
Превращаем проблему в запрос/ – разговор о цели автоматически ориентирует нас на будущее. Проверяем реальность цели: – она должна быть небольшой и реальной, достижимой в реальных условиях; – она должна быть важной для клиента; – цель должна мотивировать готовность потрудиться для ее достижения; – цель должна иметь конкретное описание поведенческой стороны. |
– Вы не можете сдержаться и постоянно плачете. Но что Вы хотите делать вместо этого? – Просто не плакать, не быть раздражительной. – Но какой Вы хотите быть вместо этого? – Быть сдержанной. – Очень хорошо, мы можем поработать с этой целью.
|
|
Конкретизация цели с помощью знаков улучшения/ – зачастую пациенты формулируют цель обобщенно. В этих случаях надо помочь конкретизировать цель.
|
– Давайте вообразим, что произошло чудо, и вдруг в один прекрасный день проблема разрешилась. – По каким признакам Вы заметите, что проблемы больше нет? – Как смогут заметить другие люди, что произошла перемена?
|
|
Техника хороших наименований/ – важно сформировать наименование для трудности (цели), которое создает атмосферу надежды, позволит посмотреть на проблему, как нечто поддающееся изменению. |
Образцы наименований: – не «безработный», а «ищущий работу»; – не «плохое настроение», а «провожу инвентаризацию своей жизни», «собираю силы», «скрытая радость» и т.д. |
|
Вопросы об изменениях перед встречей/ – после записи на прием, но до того, как клиент пришел на встречу, в его жизни могут начаться желаемые изменения, т.е. клиент уже начал предпринимать действия по достижению цели. |
– Что происходило особенного или необычного в период между записью на прием и тем, как вы сюда пришли - за эти несколько дней?
|
|
Вопросы о прошлых достижениях и копинг-вопросы/ – цель: мотивация клиентов, поиск полезных ресурсов в прошлом. Используя эти вопросы, удобно будет изучить то хорошее, что уже происходило ранее в связи с насущной проблемой клиента. |
– Вы пережили так много всего… как же вы с этим справлялись? – Как так получилось, что ситуация вовсе не ухудшилась? – Ведь тогда не было надежды, но вы сделали это… каким образом?
|
|
Шкалирование/ – используя шкалу от 0 до 10, мы можем оценивать текущее положение вещей, происходящие изменения, желание человека что-либо менять, уверенность в изменениях. Шкалирование позволяет сконцентрироваться на положительных изменениях, обратить внимание на то, что не все так плохо, как казалось ранее. |
Давайте условимся, что 10 - это ваше самое лучшее настроение, а 0 - самое плохое. – До какой самой высокой отметки вы доходили когда-либо? – Что вы тогда по-другому делали? – Чем были заняты?
|
|
Разубеждение/ – консультант ставит под сомнение необходимость положительных изменений в жизни клиента, тем самым мобилизуя силы последнего отстаивать уже занятую позицию стремиться к улучшению жизни. |
– А может, не надо избавляться от проблемы? – Согласны ли Вы жить как прежде? Что будет с Вами происходить в таком случае? |
|
Проблема как друг/ – возможность посмотреть на жизненную трудность как на урок, который дает определенный опыт, учит чему-то новому. |
– Эта проблема чему-то Вас научила? – В чем помогла?
|
|
Признание вклада других лиц в успех/ – возможность осознать значимость изменений в жизни клиента не только для него самого, но и для других.
|
– Давайте представим, что в будущем, когда трудность преодолена, Вы решите это отпраздновать. Кого Вы пригласите? Как отметите заслуги этих людей? |
В завершении отметим значимость таких связующих элементов работы консультанта, как проявление сопереживания, эмпатии, сочувствия; воодушевление и разворот клиента от негативизма к оптимистичному видению своих лучших качеств, преимуществ и возможностей; предвосхищение чуда, которое обязательно случится в ходе встречи.
Важно называть клиента по имени, адресовать ему комплименты. Не исключается и использование юмора (насколько это уместно); юмор позволяет устранить напряжение, раскрыть творческий потенциал клиента и дистанцировать его с проблемой, позволяя взглянуть на ситуацию со стороны.
Подобная открытость каждому новому клиенту, каждой встрече требует от психолога определенного настроя и запаса личностных ресурсов, что, в свою очередь, нацеливает специалиста на постоянное самосовершенствование, повышение профессионального уровня и соблюдения условий психогигиены.
Источники:
Ахола Т., Фурман Б. «Краткосрочная позитивная психотерапия» (Терапия, фокусированная на решении). – СПб., 1996.
Михальский А.В., «SFBT Ориентированная на решение краткосрочная терапия». – Москва, 2015.
Ялов А.М., «Краткосрочная позитивная психотерапия». – СПб, 1997. Встреча в психотерапии – Видео от Портал для психологов и психотерапевтов, https://ya.ru/video/preview/782574922133657512.
Тетерина Ольга Федоровна, методист
отдела профилактики рискованного поведения несовершеннолетних
и организации СПТ ГБУ СО «ЦППМСП «Ладо»
Печать
Вы задали вопрос
В ближайшее время мы свяжемся с вами.
Закрыть